突然耳聾48小時之內及時就診 以免耽誤治療的黃金期

    3月3日是全國愛耳日，2014年第15次全國愛耳日宣傳教育活動主題確定為“愛耳護耳，健康聽力—預防從初級耳科保健做起”。據世界衛(wèi)生組織2013年報告，全球有3.6億聽力殘疾人，占全球總人口的5.3%。聽力殘疾中50%可通過初級耳科保健加以預防和避免。初級耳科保健是預防聽力殘疾最基本、最經濟、最有效的手段和途徑。
    一、你會關注耳鳴嗎
    大多數人都會有耳鳴的經歷，而很多人會發(fā)現(xiàn)耳鳴是一過性的，很快就消失。所以大多數人對耳鳴關注不多。彭鄭堅主任卻提醒說，幾乎每個人均有過耳鳴的感受，對于一過性耳鳴，應該重視。耳鳴事實上是人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺，常常是耳聾的先兆，因聽覺機能紊亂而引起。由耳部病變引起的常與耳聾或眩暈同時存在;由其他因素引起的，則可不伴有耳聾或眩暈。
    彭鄭堅主任說，耳鳴的原因很多，有的很嚴重，一部分人的耳鳴是由于耳部疾病或人體其他部位疾病引起的。當耳部疾病，如外耳道阻塞、內耳壓力增高等，患者容易出現(xiàn)耳鳴。此外，心肺病、高血壓、藥物過敏等原因，會使內部噪音增大，超過常規(guī)值，導致耳鳴。而且越來越被耳鼻喉科專家關注的就是患者的心理問題，很多人一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)某個癥狀，注意力就會從外部世界收回，注意力集中在自己的耳朵癥狀上，如有耳鳴就會強化耳鳴現(xiàn)象，強化耳鳴的感覺。這樣不僅不利于康復治療，也會造成負面的情緒發(fā)生。
    彭教授說，耳鳴有很多方法自我練習，如轉移注意力，就是條件反射的訓練，即一旦想到耳鳴，就通過其他事情讓注意力轉移開，保持松弛訓練，保持積極愉快的情緒。還可以通過聲治療，即用很小音量的自然界的聲音(下雨聲、海浪聲、海鷗叫聲、駝鈴聲等)、音樂、歌曲、相聲小品甚至電視劇等干擾耳鳴并轉移注意力和放松緊張情緒。目前聲治療是慢性耳鳴患者的最主要治療方法之一。當然如果患者有慢性耳鳴的話，建議生活中避免在噪音環(huán)境中生活和工作，盡量少感冒。生活要有規(guī)律，盡量少吸煙，少飲酒。早期和中期的耳鳴病人避免過早使用大補的藥品，如用不當反而不利于恢復。
    二、突發(fā)性耳聾你遇到過嗎
    從目前的耳鼻喉門診來看，很多人會突然發(fā)現(xiàn)耳朵聽不見，有些人會抱著僥幸的心理，覺得耳朵的聽力會恢復，因此錯過了最佳的治療時間，彭主任說，如果出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，要及時就醫(yī)，從臨床治療康復的效果來看，發(fā)病10天-2周以內及時治療的，有效恢復聽力的可達80%左右。超過3周或者更長時間的，采用挽救性治療。對于突然發(fā)生的原因不明的感音神經性聾，多在3日內聽力急劇下降。
    突發(fā)性耳聾的病人年齡多集中于20-60歲的年齡段。該年齡段人群平時就可能也出現(xiàn)精神緊張、壓力大、容易產生負性情緒等，因此，在聽力突然喪失，加上對學業(yè)、工作上的壓力及對疾病認識不足等原因使其不能及時從社會角色進入病人角色,影響整個治療過程的連續(xù)性及完整性。調查發(fā)現(xiàn)，約2%的病人聽力在發(fā)病2周內部分恢復,部分病人聽力甚至呈持續(xù)性下降。
    相關的調查就曾顯示，突發(fā)性耳聾這一突發(fā)的應激，病人可產生不同程度的焦慮情緒，病人發(fā)病1周內發(fā)生焦慮癥狀的占88.14%，其中輕度焦慮占56.15%，中度焦慮占36.11%，重度占7.14%。焦慮情緒導致病人更加關注耳聾癥狀，如不能及時疏導病人的不良情緒及配合治療，可影響病人聽力恢復程度。
    所以，在應對耳朵方面的疾病時，心理疏導，科學護理都是值得關注和重視的。彭主任指出，耳聾的治療也有其“黃金”階段，如突發(fā)性耳聾的治療，建議在聽力障礙的48小時之內及時就診，以免耽誤治療的黃金期。
    三、不同年齡段的人群如何預防聽力障礙
    1、新生兒：
    據統(tǒng)計新生兒聽力障礙的發(fā)病率約1—3‰，正常兒童一般4-6個月出現(xiàn)呀呀學語的現(xiàn)象，這是語言啟蒙的重要階段，聽力障礙的兒童，由于缺乏有效的聲音刺激，使語言發(fā)育障礙，勢必會影響其情感和智力的正常發(fā)育，因此早發(fā)現(xiàn)、早干預，對減少聾啞殘疾發(fā)病率起著重要的作用。利用殘留聽力，早訓練，做到聾而不啞，殘而不廢，從而減輕家庭和社會的負擔。
    2.幼兒：
    小兒在使用藥物時應特別注意耳毒性藥物，它們包括如氨基糖甙類藥物—鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素;紅霉素、氯霉素;利福平，保太松，阿司匹林，消炎痛，滅滴靈，心得安，苯巴比妥，乙胺碘呋酮等60余種藥物;因此小兒用藥一定要避免隨便使用抗生素等耳毒性藥物，用藥時要注意劑量和療程，一旦發(fā)現(xiàn)藥物性耳聾，要及時停藥并及時進行治療，將危害減到最低。
    3.青少年：
    應當注意遠離噪聲環(huán)境，戴耳機、打游戲、迪廳、ktv等噪聲環(huán)境是他們聽力防護的重點，有研究報道，聽耳機時間不超過20分鐘，音量不超過60分貝，對聽力的影響小;
    4.中青年：
    他們是社會的主力軍，每日承擔大量繁重的工作，精神壓力也比較大，有人調查發(fā)現(xiàn)，約占60%的耳聾病人是年輕白領和學生，特別是中青年腦力勞動者、公司職員及大學學生等群體，最易發(fā)病，因此對這類人群來說，他們應該注意自身的生活和工作學習的習慣和節(jié)奏，注意勞逸結合，堅持體育鍛煉，合理安排時間，避免過勞，一旦出現(xiàn)相應癥狀及時就醫(yī)。
    5.老年人：
    幾十年因素的影響，聽力多有不同程度的下降，加之全身多系統(tǒng)機能的退化及疾病如糖尿病、心腦血管疾病，遺傳性因素，使得聽力系統(tǒng)變得更加脆弱。除了積極治療全身性疾病外，改變不良的生活習慣，包括衣食住行多方面，減緩聽力的進一步減退，必要時可佩戴助聽器，以提高他們的生活質量。
    除了以上諸多應注意的因素外，在飲食方面應注意：
    1.少食脂肪油膩的食物，尤其是高動物脂肪食物如肥肉、動物的內臟;
    2.多食含鐵豐富的食物，如蛋黃(高血脂除外)、紫菜和木耳等;
    3.多食含鋅食物，因為缺鋅是老年性耳聾發(fā)病因素之一;
    4.常吃有活血作用的食物如，擴血管、改善血粘度的食物，黑木耳、韭菜、紅葡萄酒和黃酒(適量)等。